玫瑰痤瘡的急救法竟然是塗眼藥水?跟人共用一對筷子也會「傳染」玫瑰痤瘡?!等等,要確定自己真的是玫瑰痤瘡患者及哪種類型的玫瑰痤瘡之前,千萬不要道聽途說、亂試急救纾紅偏方!今篇文中,我們先一起做個快速玫瑰痤瘡自我鑑定,然後直奔主題,告訴你分級治療玫瑰痤瘡的方法跟藥物!
你是玫瑰痤瘡患者嗎?要先滿足這個「必要條件」!
玫瑰痤瘡患者診斷的必要條件:面部紅斑!
玫瑰痤瘡非常容易與暗瘡及其他皮膚炎症搞混,因此要診斷是否患有玫瑰痤瘡,先要滿足「偶發性紅斑」及「持續性的紅斑」,即是說你的臉非常的紅,尤其是兩頰位置,而這種紅斑有可能是由外界環境刺激所引起的,亦有可能是持續性久久不褪的紅斑,別人看起來覺得你氣色很好,經常性臉色紅潤,而玫瑰痤瘡患者只能有苦自己知了。
玫瑰痤瘡除了「面部出現紅斑」的必要條件,以下5個條件也必須滿足至少2個為準:
- 具有皮膚敏感症狀:可能伴隨灼熱感、痕癢感及刺激
- 面部毛細血管擴張
- 面頰、口周或鼻部具有丘疹膿痘
- 鼻部增生(即為酒糟鼻)
- 眼部不適的症狀
必要條件要加上以上5個條件其中的2個或大於2個條件,就很可能會被診斷為玫瑰痤瘡!
為什麼我會有玫瑰痤瘡?共用筷子、相交夾菜會被傳染嗎?
玫瑰痤瘡沒想像中「罕見」,原來每100個人就可能有6個人是玫瑰痤瘡患者!到底為什麼會有玫瑰痤瘡?玫瑰痤瘡會傳染嗎?是遺傳嗎?又可不可以規避?一起看玫瑰痤瘡的成因!
1. 遺傳性:玫瑰痤瘡具有先天遺傳性,媽媽/爸爸均可能會遺傳給自己的孩子。
2. 外界刺激:長期處於高溫環境、溫差劇烈環境、皮膚長期接受曝曬或皮膚反覆過敏、外部環境的敏感源等等各式刺激都有可能誘發玫瑰痤瘡。
3. 蟎蟲:除了剛出生的嬰兒,每個人臉上都會有蠕形蟎蟲,在正常情況下不會引致疾病,但倘若繁殖量過多或會引致皮膚過敏,嚴重者甚至會引發玫瑰痤瘡。
4. 幽門螺旋菌:近年具研究發現幽門螺旋菌與玫瑰痤瘡關係密切,玫瑰痤瘡患者的幽門螺旋菌感染率高達88%,幽門螺旋菌產生的毒性物質及血管活性物質可以損傷血管內皮,引起紅斑及毛細血管擴張。衛生習慣不佳及與他人共用一對筷子、相交夾菜等交換口唾有可能感染到幽門螺旋菌。
5. 免疫系統異常及皮膚屏障破損亦有可能導致玫瑰痤瘡的發生。
玫瑰痤瘡的成因比較複雜,可以同時具有多個誘因,想預防患上玫瑰痤瘡要多加注意日常與社交衛生習慣。
醫生說塗眼藥水可以急救玫瑰痤瘡紅腫痕?
醫生說,偶發性潮紅及持續性潮紅都可以用的急救型「眼藥水」,是開角型青光眼眼藥水(溴莫尼定),在手邊沒有玫瑰痤瘡的外塗藥物時,可以將這種特定成分眼藥水塗在皮膚上,可以讓血管收縮,以紓緩紅腫痕癢,減少持續性紅斑及偶發性泛紅。
當然,溴莫尼定這成分也具備凝膠藥劑版本,專供皮膚塗抹使用,不須特意去找青光眼眼藥水。注意的是,任何藥物均須在醫生建議下使用,不要自行購買胡亂塗擦。
除了溴莫尼定,如何急救或治療玫瑰痤瘡?
玫瑰痤瘡的醫生處方藥物分為外塗及口服兩種。
偶發性潮紅:運動、日曬及情緒激動時誘發的面部潮紅。
偶發性潮紅的急救法:不用塗藥或服藥,只需用冷敷或冷水噴、塗抹溴莫尼定藥物的方式即可收縮血管,為肌膚降溫,但玫瑰痤瘡患者必須做好日常的補濕,維持皮膚屏障的健康。
持續性紅斑及第二期玫瑰痤瘡:從早到晚不褪、長駐在臉上的紅斑,在日曬、運動及喝酒之後會更加明顯,並可能帶有燒灼感,這亦是皮膚屏障較脆弱的表現。第二期玫瑰痤瘡患者的臉上會出現丘疹膿包、皮膚紅腫痕癢,在使用了不適當的護膚品之外反應尤為明顯。
持續性紅斑治療法:除了塗抹溴莫尼定藥物之外,對付持續性紅斑,外塗壬二酸也是玫瑰痤瘡的第一線藥物,通常須連續使用8星期或以上。
玫瑰痤瘡分級治療不要亂!若以上藥物都未能令其好轉……
接下來醫生就會為玫瑰痤瘡患者開立更強效的抗炎藥物,如吡美莫斯(Elidel)或他克莫斯Protopic)軟膏,此兩者都對調節免疫系統有很好的功效,但亦具備一定的刺激性,需要肌膚慢慢地適應。
玫瑰痤瘡狀況較為嚴重、持久及反覆者,醫生可能會考慮在治療中加入口服藥物如多西環素(Doxycycline)及羥氯喹(hydroxychloroquine)。
玫瑰痤瘡再加上面腫,就要用這種方法治療消腫!
不少玫瑰痤瘡患者還會伴隨「面容浮腫」的情況,臉部看上去總是腫腫的,這類型的患者在皮膚情況比較穩定的時候就可以定期接受彩光、激光醫美療程,收縮擴張的血管及消減紅色素。把彩光或激光治療加入玫瑰痤瘡的治療週期之後,紅斑將減少出現或減淡,而皮膚屏障的健康度也能上升,減少玫瑰痤瘡復發的機會。
毛細血管擴張的治療方式,與玫瑰痤瘡完全不一樣?
毛細血管擴張,透過薄薄的皮膚都能看見蜘蛛網般的血管脈絡?已經擴張了的血管,不管口服藥物或外塗藥物都無法令其收縮回到原本樣子,醫生建議進行積極的光學治療,可以認定「脈衝染料激光」,波長595nm的激光專針對改善血管問題而設,可以透過血管吸收光熱,破壞血管壁,令暗沉積聚的血紅蛋白凝結及隨代謝排走,有效改善毛細管擴張、淡化紅斑及改善面迎部泛紅的問題。
玫瑰痤瘡進入爆瘡期,又應該如何治療?
玫瑰痤瘡患者的皮膚受到刺激而在兩頰、唇周或其他地方長出膿包丘疹,醫生或會用甲硝唑凝膠(Metronidazole Gel)或是壬二酸軟膏作為治療藥物,大概要連續使用8星期或以上,為皮膚進行抗炎動作及暗瘡治療。
若爆瘡的情況較為嚴重,玫瑰痤瘡患者可能還需要配合口服用藥多西環素,視乎情況服用3至4個月;爆瘡情況最為嚴重者,醫生可能處方口服A酸藥物,須服用完整一個療程週期。
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玫瑰痤瘡常見問題
Q1. 如何自測自己有否玫瑰痤瘡?
若懷疑自己有玫瑰痤瘡,最好的方法當然是去找皮膚科醫生作出專業診斷。若想自我鑑定就要記住玫瑰痤瘡必先滿足一個必要條件:偶發性紅斑或持續性紅斑。並聯同以下五個病徵的其中兩個:1. 具有皮膚敏感症狀:可能伴隨灼熱感、痕癢感及刺激;2. 面部毛細血管擴張;3. 面頰、口周或鼻部具有丘疹膿痘;4. 鼻部增生; 5. 眼部不適的症狀。
Q2. 玫瑰痤瘡會經口水傳染嗎?
玫瑰痤瘡患者高達88%均感染幽門螺旋菌,近年有研究顯示幽門螺旋菌與玫瑰痤瘡具密切關係,幽門螺旋菌所產生的毒性及刺激血流會令血管內皮損傷,引起紅斑及毛細血管擴張,形成玫瑰痤瘡,要預防感染幽門螺旋菌,就要避免與其他人共用筷子、互相夾菜等行動,以免唾液感染。
Q3. 玫瑰痤瘡的成因是什麼?
1. 遺傳性:可能從父母身上遺傳到皮膚特性;2. 外界刺激:長期處於高溫環境、溫差劇烈環境、接受曝曬、皮膚反覆過敏或接觸到外部環境的敏感源等;3.蟎蟲:皮膚上的蠕形蟎蟲在正常情況下不會引致疾病,但倘若繁殖量過多或會引致皮膚過敏,嚴重者甚至會引發玫瑰痤瘡; 4. 幽門螺旋菌:若感染了幽門螺旋菌有一定機會誘發玫瑰痤瘡,因為幽門螺旋菌會損傷血管內皮;5. 免疫系統異常及皮膚屏障破損亦有可能導致玫瑰痤瘡的發生。
Q4. 塗眼藥水可以急救玫瑰痤瘡紅腫痕?
有醫生表示,並非所有眼藥水塗在皮膚上都能緩解玫瑰痤瘡症狀,開角型青光眼眼藥水含有溴莫尼定成分,將這種特定成分眼藥水塗在皮膚上,可以讓血管收縮,以紓緩紅腫痕癢,減少持續性紅斑及偶發性泛紅。當然,溴莫尼定這成分也具備凝膠藥劑版本,專供皮膚塗抹使用,不須特意去找青光眼眼藥水,亦須在醫生建議下使用,不要自行購買胡亂塗擦。
Q5 可以改善皮膚敏感及祛瘡印的療程有什麼?
Perfect Medical 去暗瘡印療程。該療程利用安全可靠的激光技術,非侵入性、無創無痛,其採用的激光波長為1064nm,中深波長激光可以直達真皮層,收縮擴張及增生血管、有效淡化紅痘印、微絲血管及紅斑,讓膚色回復白皙均衡,此外亦可粉碎黑色素,讓粉末狀的黑色素隨新陳代謝排走,消除紅痘印、暗瘡印、色斑及色素沉澱;而激光可同時刺激膠原蛋白增生,令膠原蛋白層變厚並大大提升肌膚鎖水補濕功能,有效預防皮膚敏感復發。