尿滲，又名尿失禁，對很多中年女士都造成生活及心理上的困擾。相信女士們都有看過廣告，知道有尿滲問題的女士，可能會在大笑、咳嗽、打噴嚏時會忍不住出現漏尿、失禁情況，令女士非常尷尬！尿失禁問題經常和尿頻同時出現，如果尿滲嚴重的話，女士更會介意出門、旅行，甚至不想外出，影響情緒。其實導致尿滲有多個原因，現在亦有對應尿滲的相關治療，不過最好的做法，還是在尿失禁問題未出現時便加以預防！今次編輯還會實測4項預防尿滲的方法，立即看看哪一種最有效！
如果妳有尿滲問題，或者想知道如何預防尿失禁，那就不要錯過以下的內容！
甚麼是尿滲？
我們經常所說的尿滲，亦即是尿失禁(Urinary Incontinence)，不論尿滲時尿量多或少，只要女士無法自控地出現漏尿情況，都可認為是尿滲。
尿滲對女士來說絕對可大可小，尿滲量多的話會對生活造成不便，有機會影響女士的社交生活，雖然有時候尿失禁的尿量不多，但當女士無法控制排尿的話，可能會令女士的自我形象低下，影響心理健康。
女性比男性更容易出現尿滲？
不難發現，尿滲的問題較多發生在女士身上，這與女士的盆底肌肉不無關係。
女士的盆底肌位於恥骨至尾龍骨的位置，若果出現鬆弛情況，就會無法控制尿道、陰道、肛門附近的肌肉，導致尿失禁、尿頻、陰道下垂等問題。
為甚麼盆底肌會導致女士出現尿滲問題？因為女士在年齡增長、荷爾蒙分泌轉變、多次生產等多種原因，都會令盆底肌肉出現退化，造成鬆弛，令女士無法自控尿道的括約肌，因而發生尿滲、尿頻等問題。
另外，尿道炎也會增加女士出現尿失禁的機會，而女士的尿道天生比男士短，所以較容易受到感染，加上糖尿病、中風、神經系統疾病、肌肉疾病等不同原因，也會影響女士控制尿道肌肉的能力，引致尿滲問題。
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尿滲有哪些成因？
雖然尿滲就是指女士不由自主地出現漏尿情況，但削弱女士控制排尿功能的原因有很多，而導致尿失禁的原因大致可分成4種：
尿滲成因1. 壓力性
壓力性尿滲是由於腹腔受壓，膀胱壓力上升，加上盆底肌肉出鬆弛，無法好好控制膀胱肌肉，而造成尿失禁問題。
咳嗽、打噴嚏、搬動重物、大笑等動作都會增加女士腹腔的壓力，如果女士的盆底肌偏弱，在進行這些動作時就會難以控制膀胱的開合，容易造成尿滲出現。
大部分有尿滲問題的女士，都是因壓力而導致的尿失禁，因為很多女士到中年時，因為體內的荷爾蒙轉變，以及曾經多次分娩，都會令盆底肌變得鬆弛，所以尿滲問題在中年女士身上較常見。
尿滲成因2. 急切性
急切性的尿滲與尿頻有密切關係，造成急切性尿滲的原因是女士的膀胱過度活躍，例如是患有膀胱過度活躍症、經常飲用會刺激膀胱壁的人飲品等等。
由於女士的膀胱過份活躍，以致在膀胱只有少量尿液時，也會令女士感覺到有想去小便的衝動，造成尿頻情況。這種急切性尿滲會導致膀胱肌肉不自控地收縮，以致尿液滲出，而且每次尿失禁或者是小便時的尿量都只有少量。
另外，有急切性尿滲的女士，也有可能因為膀胱太過活躍，難以控制小便的頻率，導致半夜也要中斷睡眠，影響睡眠質素。
尿滲成因3. 滿溢性
一位正常女性的膀胱容量大約是450至500毫升，當膀胱已經累積了過量尿液，不能再儲存時，就會發生滿溢性尿滲。
正常女性的膀胱在儲存了250至300毫升左右的尿液時，就會有尿急的感覺，但有滿溢性尿滲的女士，有機會她們的膀胱沒有足夠的活躍度，以致小便在膀胱積聚而無法排清，包括一些患有神經萎縮疾病，或者脊椎神經疾病，以及是糖尿病的人士，都有機會影響控制膀胱的功能，導致漏尿。
尿滲成因4. 功能性
患有功能性尿滲的女士，有機會她們的膀胱功能沒有受影響，而是因為行動不便、認知障礙等原因，導致不能及時上廁所，因而出現尿滲、失禁情形。這種尿失禁情況較常發生在年老的人士身上。
尿滲問題對女士的生活有甚麼影響？
有尿滲問題的女士，在大笑、咳嗽、打噴嚏時，會不受控制地出現漏尿，有時更會即使只有少量尿意，便不自控地發生尿滲。
尿滲會為女士的生活帶來多種不便，例如是需要使用護墊，若果尿失禁量多的話，更可能需要使用成人紙尿褲。對於需要外出工作的女士，更加容易導致各種尷尬情況，有很多有尿滲問題的女性，都需要避免穿著淺色衣物，或者是經常需要帶備多一件衣物作後備替換之用。
女性出現尿滲，會因此減少外出，或是進行各種活動，例如旅行、行山等等，甚至連短短外出購物、吃飯也會不敢進行。女士每分每秒都在擔心會出現尿失禁，導致尷尬，不僅影響生活，更會對自己的情緒有負面影響。
醫生會如何診斷尿滲？
當尿滲問題對女士的日常生活造成困擾，便應該尋求專業醫生的諮詢及治療，查看是否可以透過改善生活習慣，或者進行手術，令尿滲問題得到改善。
醫生診斷女士是否有尿滲問題時，除了會作出問診，包括查詢女士的尿失禁情況，例如尿滲量、尿失禁原因、尿滲對生活造成的影響等等，亦會進行觸診，可能會檢查陰道、子宮、恥骨等位置，以及查看膀胱及陰道附近的肌肉。
尿動力學檢查(Urodynamic Study)是一種醫生用來測試女士的尿滲嚴重程度的測試，透過這項檢查醫生可以知道膀胱受壓的程度，以及排尿時的速度、流量等等。
尿動力學檢查一共會檢查3方面：
- 尿流速度
- 膀胱壓力
- 尿道壓力
整個測試只需大約20分鐘，醫生便可以由此得知女士尿失禁的情況，並且可以檢查到膀胱、尿道在靜止及受到壓力時，是否可以控制自如。過程中醫生會將一條導管經尿道置入膀胱，注入液體，便可以有效量度出膀胱及尿道所受的壓力，以及女士是否能夠正常排尿、有沒有尿滲問題。
除了進行尿動力學測試之外，醫生還會檢驗女士的尿液樣本，看看女士會不會有其他膀胱、腎臟相關的疾病。
尿滲的治療方法
尿失禁並非不治之症，而且尿滲只是某些身體機能失調而導致的情況，找出引致尿滲的原因並加以改善及治療，是能夠有效減輕尿失禁對女士所造成的影響。女士要治療尿滲，分別有兩種方向，包括非手術以及進行改善尿失禁手術，想知道如何有效改善尿滲問題，就繼續往下看吧！
非手術方式
尿滲治療方式1. 盆底肌運動
前文亦有提及過，女士的盆底肌對於控制尿道、陰道的肌肉有非常大的關係，如果盆底肌出現鬆弛，那女士就有很大機會不能控制膀胱的收放，造成尿滲問題。
對於是因盆底肌鬆弛而出現尿滲的女士，醫生會建議她們多進行盆底肌運動，以訓練盆底肌肉，加強對括約肌的控制，改善因為尿頻、膀胱過度活躍等所致的尿滲。
盆底肌運動(Kegel Exercise)適合任何年齡的女士進行，而且做法非常簡單，女士只需要用力將肛門收緊，大約維持5秒，之後再重複收緊肛門肌肉，每日大約進行30次。
透過進行盆底肌訓練，女士加以強化對尿道、陰道、肛門附近肌肉的控制，亦可以增加盆底肌的力量，長期進行可以減輕尿失禁問題。
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尿滲治療方式2. 鍛鍊膀胱功能
患有急切性尿滲的女士，可以透過鍛鍊膀胱的方法，來改善尿滲問題。
急切性尿滲的原因大多是膀胱肌肉過度活躍，令女士不能自控地經常出現尿意、漏尿等情況，女士可以養成定時排尿的習慣，每次都要將膀胱的尿液排清，有需要的話，初時可以連續排尿2次，以確保膀胱已清空。然後，再慢慢延長每次排尿之間的時間，一開始可以先以半小時為目標，再逐漸延長至2小時左右。
進行以上這種膀胱訓練，最好在沒有壓力以及舒適的環境下進行，女士亦可以使用護墊、紙尿褲等物品，穿著合適的衣物，萬一初期鍛鍊膀胱時出現尿失禁、漏尿等情況，也可以避免尷尬。
尿滲治療方式3. 改善生活習慣
除了進行盆底肌運動，以及鍛鍊膀胱外，有尿滲問題的女士亦可以透過改善生活習慣，減少尿滲、尿頻帶來的尷尬。
另外，有些女士因為經常出現尿滲，而減少飲水量，其實這樣會適得其反，身體沒有充足的水分會令尿液的濃度提高，反而會令膀胱肌肉更難以控制，增加尿失禁的機會。
女士要治療尿滲，應該要確保身體有吸收充足的水分，定時喝水，並在睡前2小時避免吸收水分，以免半夜睡覺時要起床上廁所。
尿滲治療手術
若然女士在使用透過盆底肌運動、膀胱訓練、改善生活習慣等方法後，仍然無法改善尿滲問題，或者被醫生診斷為中度至嚴重程度的尿失禁，那就有可能需要進行尿滲治療手術，使用置入式吊帶來改善膀胱的控制能力。
醫生會在女士的盆腔及陰道位置開幾個小傷口，再在尿道的中段置入人工吊帶，吊帶可以為尿道提供額外的支撐力。完成手術後，即使女士在咳嗽、打噴嚏、搬重物時，令腹腔受壓，吊帶就會發揮支撐作用，女士也不會因為尿道失去盆底肌的支撐而出現尿滲問題。
尿滲有得預防？
今次我們請來一位二胎媽媽級的編輯，為我們實測一下以下4種預防尿滲的方法，到底哪一種鍛鍊盆底肌肉和改善尿滲的效果最明顯！
預防尿滲方法1. 強化盆底肌
既然強化盆底肌可以治療女士尿滲的問題，那更好的方法就是早日鍛鍊盆底肌，預防尿滲、尿頻的問題發生。
女士在閒時可以多多進行「凱格爾運動」，訓練盆底肌肉，因為女士在到達中年後，體內的雌激素分泌減少，就會導致盆底肌出現鬆弛。而在年青時多進行盆底肌運動，可以有助緊緻及提升膀胱的肌肉力量，防止尿道的肌肉出現鬆弛，避免發生尿失禁問題。
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雖然進行盆底肌運動的難度很低，而且女士隨時隨地也可以進行，但是初初進行時，有機會因為用力不當，或者不能掌握盆底肌的位置，而令盆底肌訓練事倍功半。
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預防尿滲方法2. 養成良好如廁習慣
有很多人都會看輕排尿習慣的影響，以為長時間忍尿對身體沒有大害處，但其實長期憋尿會增加將來出現尿滲的機會。
人體在忍尿時，盆底肌會用力收縮，以致尿道的壓力增加，憋尿憋得多的話，也有機會引致尿液回流，導致膀胱、尿道受到細菌感染。很多女士會因為工作忙碌，而長時間忍尿，不但有機會令膀胱承受不到尿量而發生尿滲，更有機會在將來造成盆底肌肉鬆弛，產生尿頻、陰道鬆弛等問題。
女士每日的排尿廁所應該大約在6至8次左右，而每次大約相隔2至3小時，每次小便時，小便量大約有200至300毫升。如果女士發現自己排尿量或次數太多或太少，都可以先觀察，及多進行盆底肌訓練，若然情況嚴重，就應該尋求專業醫生的治療。
預防尿滲方法3. 減少飲用刺激性飲料
咖啡、奶茶、濃茶等含有高濃度咖啡因的飲料，雖然可以有很好的去水腫效果，但在去除身體多餘水分的同時，也會刺激膀胱壁作出反應，導致女士出現尿頻、尿滲，所以戒喝這類飲品有助減低尿滲出現。
另外，含有鉀的飲品，例如橙汁，都會刺激神經，即使膀胱只有少量的尿量，也會傳達尿急的信息給大腦，令女士有需要如廁的感覺。
預防尿滲方法4. 避免「紮馬」如廁
疫症橫行，女士們在如廁時都會特別注重衛生，尤其是會避免碰到廁板而「紮馬」如廁，但其實這都會造成尿滲出現！
女士在「紮馬」時，除了大腿需要用力之外，也會加重腹部所承受的壓力，長期下去，會增加盆底肌鬆弛的機會，導致尿失禁、尿頻等問題。
如果女士想避免在如廁時碰到廁板，可以多墊紙巾，或者使用廁板專用的即棄坐墊，都可以保持衛生，同時減少因「紮馬」如廁而導致出現尿失禁的機會。
有關尿滲的常見問題
為甚麼女性更加容易有尿滲問題？
尿滲問題較常出現在女士身上，女士因為年齡增長、荷爾蒙分泌轉變、多次生產等多種原因，都會令位於恥骨至尾龍骨位置的盆底肌肉出現退化，造成鬆弛，令女士無法自控尿道、陰道、肛門附近的括約肌，因而發生尿滲、尿頻、陰道下垂等問題。
另外，女士的尿道天生比男士短，所以感染刑尿道炎，增加尿滲的機會，加上糖尿病、中風、神經系統疾病、肌肉疾病等不同原因，也會影響女士控制尿道肌肉的能力，引致尿失禁問題。
甚麼原因會導致尿滲？
導致尿滲的原因可以分成4種：壓力性、急切性、滿溢性、功能性，而其中最常見發生在女士身上的，分別是壓力性尿滲和急切性尿滲。
壓力性尿滲是由於腹腔受壓，令膀胱壓力上升，加上盆底肌肉出鬆弛，無法好好控制膀胱肌肉，而造成尿失禁問題。咳嗽、打噴嚏、搬動重物、大笑等動作都會增加女士腹腔所承受的壓力，如果女士的盆底肌偏弱或鬆弛，在進行這些動作時就會難以控制膀胱的開合，造成尿滲出現。很多女士到中年時，因為體內的女性荷爾蒙分泌減少以及曾經多次分娩，都會令盆底肌變得鬆弛，所以壓力性尿滲問題是女士最常見的尿失禁原因。
造成急切性尿滲的原因是由於女士的膀胱過份活躍，導致膀胱肌肉不自控地收縮，以致尿液滲出，而且每次尿失禁或者是小便時的尿量都只有少量。另外，有急切性尿滲的女士，也有可能因為膀胱太過活躍，難以控制小便的頻率，導致半夜也要中斷睡眠，影響睡眠質素。
尿滲會導致甚麼尷尬情況？
尿滲會為女士的生活帶來多種不便，例如是需要使用護墊，若果尿滲量多的話，更需要使用成人紙尿褲。很多有尿滲問題的女性，都需要避免穿著淺色衣物，或者是經常需要帶備多一件衣物作後備替換之用。
女性出現尿滲問題，會因此減少外出或是進行各種活動，例如旅行、行山等等，甚至連短短外出購物、吃飯也會不敢。女士會過分擔心出現尿失禁，導致尷尬，不僅影響生活，更會對自己的情緒有負面影響。
鍛鍊盆底肌為何可以預防尿滲出現？
如果盆底肌出現鬆弛，那女士就有很大機會不能控制膀胱的收放，造成尿滲問題。
女士們可以多進行盆底肌運動，訓練盆底肌肉，加強對括約肌的控制，改善因為尿頻、膀胱過度活躍等所致的尿滲。
盆底肌運動(Kegel Exercise)適合任何年齡的女士進行，女士只需要用力將肛門收緊，大約維持5秒，之後再重複收緊肛門肌肉，每日大約進行30次。強化盆底肌可以治療女士尿滲的問題，那更好的方法就是早日鍛鍊盆底肌，預防尿滲、尿頻的問題發生。女士在閒時可以多多進行「凱格爾盆底肌運動」，有助緊緻及提升膀胱的肌肉力量，防止尿道的肌肉出現鬆弛，避免發生尿失禁問題。
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