荷尔蒙斑（黄褐斑）FACTS
- 荷尔蒙斑会导致脸上出现褐色，棕褐色或蓝灰色斑点（即色素沉着）
- 荷尔蒙斑最常见于20至50岁的女性
- 荷尔蒙斑主要出现于脸部中央，颧骨和颚线
- 荷尔蒙斑部分是由阳光，遗传易感性（Genetic predisposition）和激素变化引起的
- 荷尔蒙斑主要使用含有对苯二酚的乳霜治疗
- 预防荷尔蒙斑需要防晒，并要戴帽子和防晒霜
去斑去黄抗衰老！荷尔蒙斑 Melasma（又称黄褐斑、肝斑），是常见的皮肤问题。荷尔蒙斑（黄褐斑）会在您的皮肤上造成深色变色斑块。当荷尔蒙斑（黄褐斑）发生在孕妇中时，也称为「妊娠斑」。女性比男性更容易患上荷尔蒙斑（黄褐斑）。根据美国皮肤病学会的资料，有去斑需要的荷尔蒙斑（黄褐斑）患者中有90％是女性。
什么是荷尔蒙斑（黄褐斑）？荷尔蒙斑的症状和体征又是什么？
荷尔蒙斑（黄褐斑）会导致色斑。斑块比通常的肤色要暗。 荷尔蒙斑（黄褐斑）通常发生在面部并且是对称的，在面部的两侧都有匹配的荷尔蒙斑（黄褐斑）标记。 经常暴露在阳光下的身体其他部位也会出现荷尔蒙斑（黄褐斑）。
荷尔蒙斑（黄褐斑）通常出现在20-50岁的女性：
- 脸颊
- 前额
- 鼻梁
- 下巴
荷尔蒙斑（黄褐斑）也可能发生在颈部和前臂。 荷尔蒙斑（黄褐斑）不会对身体造成任何伤害，但是您可能会对它的外观有所关注。
荷尔蒙斑（黄褐斑）被认为主要与以下事件相关：
- 长期户外日晒
- 避孕药等外部激素
- 怀孕期间体内激素的变化
大多数患有荷尔蒙斑（黄褐斑）的人都有每日或间歇性阳光照射的历史。荷尔蒙斑（黄褐斑）在孕妇中最为常见，尤其是拉丁裔和亚洲裔的孕妇。橄榄色或深色皮肤的人，例如西班牙裔，亚洲和中东人，荷尔蒙斑（黄褐斑）的发生率亦会较高。但荷尔蒙斑（黄褐斑）在男性中很少见。
要预防荷尔蒙斑（黄褐斑），主要针对面部防晒和避免日晒。如果您发现了这些荷尔蒙斑（黄褐斑）症状，请咨询您的医疗保健专业人员。他们可能会将您转介给专门治疗荷尔蒙斑（黄褐斑）的皮肤科医生。治疗需要定期涂抹防晒霜、药物。v
4大荷尔蒙斑种类
荷尔蒙斑（黄褐斑）有四种类型：
- 表皮荷尔蒙斑是由皮肤表层黑色素过多所引起的
- 真皮荷尔蒙斑的特征是整个真皮层中都存在黑色素细胞（摄入黑色素的细胞）
- 混合性荷尔蒙斑包括表皮和真皮两种类型
- 黑皮肤个体（Excess melanocytes）的皮肤中存在过多的黑素细胞
在大多数情况下，会诊断出混合性荷尔蒙斑（黄褐斑），这意味着变色是由于真皮和表皮中的色素引起的。 可能需要进行皮肤活检以排除这种局部皮肤色素沉着过多的其他原因。
导致荷尔蒙斑成因？
荷尔蒙斑（黄褐斑）的确切原因仍然未知。皮肤较黑的人比皮肤白皙的人更有危险。雌激素和孕激素的敏感性也与疾病有关。这意味着避孕药，怀孕和激素疗法均可引发荷尔蒙斑（黄褐斑）。压力和甲状腺疾病也被认为是导致荷尔蒙斑（黄褐斑）的原因。此外，阳光照射会引起荷尔蒙斑（黄褐斑），因为紫外线会影响控制色素的细胞（黑素细胞）。
专家认为，荷尔蒙斑（黄褐斑）可能由多种因素触发，包括怀孕，避孕药，激素替代疗法（HRT和孕激素），家族史，种族和抗癫痫药。阳光被认为是产生荷尔蒙斑（黄褐斑）的最重要因素，尤其是对这种情况具有遗传易感性的个体。临床研究表明，通常在夏季，当太阳最强烈时，人会出现荷尔蒙斑（黄褐斑）。在冬季，荷尔蒙斑（黄褐斑）中的色素沉着趋于消退。
在怀孕期间发生荷尔蒙斑（黄褐斑）时，也称为「妊娠斑」。孕妇在孕中期会经历雌激素，孕酮和黑素细胞刺激激素（MSH）水平的升高。黑色素细胞是皮肤中沉积色素的细胞。但是，认为与妊娠有关的荷尔蒙斑（黄褐斑）是由于孕酮水平升高而引起的，而不是由于雌激素和MSH引起的。研究表明，接受孕激素替代疗法的绝经后妇女更容易发生荷尔蒙斑（黄褐斑）。绝经后妇女仅接受雌激素似乎不太可能发展为荷尔蒙斑（黄褐斑）。
此外，刺激皮肤的产品或治疗方法可能会导致黑色素生成增加并加速荷尔蒙斑（黄褐斑）症状。
具有遗传易感性或已知荷尔蒙斑（黄褐斑）家族史的人患荷尔蒙斑（黄褐斑）的风险增加。这些人的重要预防方法包括避免日晒和使用额外的防晒霜，以免刺激色素生成。这些人还可以考虑与医生讨论他们的担忧，并尽可能避免使用避孕药和激素替代疗法。
荷尔蒙斑出现在身体位置哪里？
荷尔蒙斑（黄褐斑）的特征是主要在脸上变色或色素沉着。在荷尔蒙斑（黄褐斑）中已鉴定出三种常见的面部位置，包括：
- 面部中心
- 颧骨（上颊）
- 颚骨（下颌骨）
而面部中心是荷尔蒙斑（黄褐斑）最普遍的形式地方：
- 前额
- 脸颊
- 上唇
- 鼻子
- 下巴
颈部上侧可能较少见于荷尔蒙斑（黄褐斑）。 荷尔蒙斑（黄褐斑）很少见于其他身体部位，如前臂。 一项研究证实服用孕酮的人的前臂发生荷尔蒙斑（黄褐斑）。 这是在美国原住民研究中看到的独特模式。
如何诊断荷尔蒙斑？
视觉检查患处通常足以诊断荷尔蒙斑（黄褐斑）。通过识别脸上棕色皮肤斑块的典型外观，可以轻松诊断荷尔蒙斑（黄褐斑）。
为了排除特定原因，您的去斑医疗人员可能还会执行一些测试。一种测试技术是Wood’s Lamp检查。这是一种特殊的光（340-400 nm），可以遮住您的皮肤。它使您的去斑医疗人员可以检查细菌和真菌感染，并确定荷尔蒙斑（黄褐斑）会影响多少层皮肤。为了检查是否有严重的皮肤状况，他们还可能进行活检。这涉及去除一小部分受影响的皮肤进行测试。
荷尔蒙斑可以治疗吗？
对于某些女性来说，荷尔蒙斑（黄褐斑）会自行消失。通常是由怀孕或避孕药引起的。您的去斑医疗人员可以开一些可以减轻皮肤负担的面霜。去斑医疗人员可能还会开局部类固醇来减轻受灾地区的体重。如果这些方法不起作用，则可以选择化学换肤、磨皮、微晶换肤或激光去斑。这些治疗可以去除皮肤的最上层，并可以帮助淡化深色斑点。这些程序并不能保证荷尔蒙斑（黄褐斑）不会再出现，某些荷尔蒙斑（黄褐斑）情况无法完全减轻。您可能需要返回以进行后续随访，并坚持某些去斑方法，以减少荷尔蒙斑（黄褐斑）复发的风险。 这些措施包括最大程度地减少您的日晒和每天戴防晒霜。
荷尔蒙斑的最佳治疗方法是什么？
最常见的荷尔蒙斑（黄褐斑）疗法包括使用含2％对苯二酚的乳霜，某些防晒霜甚至包含4％的对苯二酚，对苯二酚浓度高于2％的产品有时需要医生处方。临床研究表明，与较高浓度的对苯二酚乳霜相比，含2％对苯二酚的面霜可以更有效亮白皮肤，并且刺激性较小。通常每天两次将乳霜涂在荷尔蒙斑（黄褐斑）上，并于早晨涂上对苯二酚防晒霜。
不同类型的荷尔蒙斑（黄褐斑）有相应的治疗方法，但表皮荷尔蒙斑比其他荷尔蒙斑会有更好的治疗效果，因为表皮荷尔蒙斑的色素更接近皮肤表面。
即使没有进行荷尔蒙斑治疗，荷尔蒙斑（黄褐斑）亦有机会自行消散。使用防晒霜和避免阳光都有可能会清除荷尔蒙斑（黄褐斑）。在某些人中，怀孕后或停止避孕药和激素治疗后，荷尔蒙斑（黄褐斑）可能会消失。
对于严重的荷尔蒙斑（黄褐斑）病例，要使用具有较高对苯二酚浓度或将对苯二酚与维甲酸，皮质类固醇或乙醇酸等其他成分混合使用的面霜可能会有效地减轻荷尔蒙斑（黄褐斑）。
使用含对苯二酚的面霜治疗荷尔蒙斑会出现副作用吗？
荷尔蒙斑（黄褐斑）治疗的可能副作用包括暂时的皮肤刺激。而长时间（通常数月至数年）使用高浓度对苯二酚治疗荷尔蒙斑（黄褐斑）的人有发展为外原性赭色病（Exogenous ochronosis）的副作用风险。尽管使用含对苯二酚的面霜治疗荷尔蒙斑（黄褐斑）有机会出现副作用，但对苯二酚仍然是全世界治疗荷尔蒙斑（黄褐斑）最广泛使用和成功的面霜。
对于荷尔蒙斑，建议使用哪种强度的SPF防晒霜？
建议每天的防晒系数至少为SPF 50，其中包含诸如氧化锌和二氧化钛等物理阻滞剂，以阻隔紫外线，但重要的是要有防晒霜也能遮盖UVA。 化学阻断剂可能无法像锌或钛那样完全有效地阻断两种类型的UV-A和UV-B。 定期使用防晒霜可增强荷尔蒙斑（黄褐斑）治疗的有效性。
荷尔蒙斑的预期后果如何？ 你能摆脱它吗？
尽管荷尔蒙斑（黄褐斑）是一种慢性疾病，具有周期性的起伏，但大多数情况下的预后良好。 正如荷尔蒙斑（黄褐斑）缓慢发展一样，清除也往往会变慢。 黑斑的逐渐消失是基于为每种皮肤类型建立正确的治疗组合。 无法成功治疗的荷尔蒙斑（黄褐斑）病例是由于过度日晒所致。
预防荷尔蒙斑的方法
大部份的荷尔蒙斑（黄褐斑）病例都可以通过激光去斑疗程清除，例如：
- Perfect Medical PicoWay 美国第1代超皮秒去斑疗程
- New Beauty PicoCure 美国第2代超皮秒去斑疗程
- 专为男士而设计的 Perfect Men PicoCure 美国第2代超皮秒去斑疗程
- 特别为妈妈们设计的Perfect Mama PicoCure 超皮秒去斑疗程
但您亦可以采取一些措施来确保荷尔蒙斑（黄褐斑）不会恶化并最大程度地减少变色的出现。 这些包括：
- 用化妆品遮盖变色区域
- 服用处方药
- 每天使用SPF 30涂抹防晒霜
- 戴上宽边帽，遮盖或遮盖脸部
如果您要长时间在阳光下晒太阳，则穿防护服尤为重要。如果您对荷尔蒙斑（黄褐斑）有意识，请与您的去斑医疗保健提供者讨论当地的支持小组或咨询师。与有条件的其他人会面或与某人交谈可以使您感觉更好。
