痛症是都市人最常見的健康問題,多由疾病、突發意外或長期姿勢不良等原因引發的痛楚。一般術後、扭傷及撞傷造成的痛症,會隨着身體復原慢慢消退,但假如痛楚持續超過三個月,就可能是慢性痛症,應盡早尋求專業協助,避免拖延太久,造成無可挽回的創傷,影響患者的日常生活。因此本文將會跟大家詳細探討痛症,包括何謂痛症、痛症的成因、治療痛症的各種方法及其副作用。如果大家都對痛症感興趣,或者希望知道避免痛症的方法,就不要錯過以下內容啦。
痛症是甚麼?有甚麼種類?
痛症是一種不適、不快的感覺,一般是由身體組織受損所致,當神經受到劇冷、劇熱、腫瘤或腫瘤四周組織的壓迫或刺激時,便會產生痛症。說到痛症,就不能不提神經系統,它是由腦、脊椎和貫穿全身的神經線組成;當神經線受到冷熱、觸摸或聲音震動的刺激,訊息會立刻傳送到腦部,當腦部收到神經訊息後會指示作出相應的行動和反應,傳送到身體各部分,包括痛症。
痛症可分為兩大類,包括急性痛和慢性痛。急性痛,顧名思義就是短暫性的痛症,通常很快就會減退,成因通常是燒傷、割傷或扭傷,傷口癒合後,痛症就會消失。而慢性痛如癌症產生的疼痛,一般不會因為休息而減輕,需要針對性的治療才能紓緩痛症,比急性痛相對麻煩。
據研究得知,全港有兩至三成人口有慢性痛症,最常見是頭痛、背痛及頸痛;約一半的長者更有多過一位置的痛症,例如膝痛,髖關節痛或生蛇痛等。可是香港人普遍對痛症科缺乏認識,加上公營醫療資源緊拙,致令不少病人錯失治療機會,演變成長期痛症。
痛症的成因有甚麼?
痛症的成因大致可分為生理因素及心理原因,接下來會為大家一一分析。
可引致痛症的生理因素包括:
- 腫瘤周圍的組織或神經受壓;
- 身體受感染而發炎;
- 放射治療或手術後的傷口;
- 癌細胞轉移或擴散,最常見的是骨痛;
- 有時遠離腫瘤原發位置的部位也會感到疼痛,這是因為神經可以將痛感傳送到身體不同部位,所以胸部腫瘤引起的疼痛可能傳至肩膊或手臂,這類情況稱為「牽涉性疼痛」。
患者經常誤將新出現的疼痛視作病情惡化或癌病擴散的徵兆,其實痛症與病情並非有必然的關係。不過一旦發現新的痛症,應通知醫生,以便他們評估情況。可引致痛症的心理原因包括負面情緒如恐懼、焦慮、情緒低落、疲累等等,這些因素都有機會加劇痛症。另一方面,長期飽受情緒困擾也會影響生理健康,例如令哮喘、心臟病和胃潰瘍等症狀惡化,繼而出現痛症。
有甚麼治療痛症的藥物?
一般來說,痛症患者大多屬於慢性痛,可以選擇定期服用止痛藥來舒緩疼痛感,令痛症受控,而服用止痛藥的方式可分為以下7類:
- 口服藥(最為普遍)
- 藥水
- 含片
- 栓劑
- 藥貼
- 針劑
- 靜脈注射或經餵食管輸藥
不同類型的止痛藥各有特質,適合不同程度的痛症,當然有機會伴隨不同的副作用。
治療痛症的藥物1:溫和止痛藥
市面上可供購買的溫和止痛藥,例如阿士匹靈(Aspirin)、撲熱息痛(Paracetamol)、布洛芬(Ibuprofen),皆具有止痛、消炎和消腫的功效。雖然這類藥物藥性溫和,但大家也必須按照建議劑量服藥,切勿過量服用。如果你正服用其他止痛藥,應先咨詢醫生的意見,切忌自行服用止痛藥。由於不同藥物的止痛作用有別,有時你或需要同時服用多於一種止痛藥,例如阿士匹靈可局部止痛,而其他藥物則可阻礙腦部接收痛楚訊息。
溫和止痛藥副作用如下:
這類止痛藥所衍生的副作用有可能影響胃壁,引致消化不良,甚至胃出血。大家服用前可將藥片溶於水再服用,以減少對胃部的刺激。而且,大家也要緊記不能空腹服藥,也切勿與酒精同服。
治療痛症的藥物2:中度藥效的止痛藥
此類中度藥效的藥物,包括可待因(Codeine)、曲馬朵(Tramodol)或丁丙諾啡(Buprenorphine)等,都需要經醫生處方才能服用。它們可對腦部的痛感受體發揮作用,減輕痛楚感和減低對疼痛的反應。不過,功效愈強的止痛藥,對身體的副作用就會愈強,中度藥效的止痛藥副作用如下
- 昏睡;這類藥物可能令人昏昏欲睡,服藥後要避免進行需要高度集中力的工作,例如駕車、操作機械等等。
- 便秘;如有需要,可請醫生處方瀉劑,並與止痛藥同服。
- 口乾;部分藥物會引起口乾舌燥。
治療痛症的藥物3:強效止痛藥
說到強效止痛藥,大家可能聽過嗎啡(Morphine)或海洛因(Heroin)等手術中最常使用的強效止痛藥。當然還有其他藥物。包括芬太尼(Fentanyl)、羥考酮(Oxycodone)、氫嗎啡酮(Hydromorphone)、丁丙諾啡(Buprenorphine)、美沙酮(Methadone),這些成份都能夠治療痛症。
不過以上的成份通常治療癌症所引致的痛症,並不適合一般痛症如關節痛、肩頸痛。如果真的選擇服用,服用前緊記詢問醫師的專業意見,並依從指示服藥。強效止痛藥的到副作用也是三者之中最強勁的,使用前必須考慮清楚。
強效止痛藥的副作用如下:
- 渴睡;嗎啡會令人昏昏欲睡,這種現象通常在幾日後便會消失,但每個人對藥物的反應都不同,所以用藥後應避免駕車、操作機械或進行需要精神集中的工作。另外,使用嗎啡期間不能喝酒。
- 便秘;如有需要,醫生會處方輕瀉劑改善便秘的問題,部分輕瀉劑可軟化糞便,有些可刺激腸道蠕動,選用哪一種則視乎個別患者的情況。
- 噁心;部分人在使用嗎啡初期會感到噁心,所以醫生會建議他們在治療的第一個星期服用止嘔藥。
- 口乾舌燥;這種副作用雖然不嚴重,但會令人很不舒服。通常患者都毋須服藥,只要多喝水和含吃新鮮菠蘿片已能改善情況。如果止痛藥劑量過高,有可能抑制呼吸、令血壓下降及導致昏眩。如果出現這些徵狀,必須立刻通知醫生。
治療痛症的醫藥療法
如果疼痛由腫瘤引起,可以利用外科手術、放射治療、化學治療或荷爾蒙治療等方法縮小腫瘤,減輕痛楚。
治療痛症的醫藥療法1:外科手術
外科手術可以移除部分或整個腫瘤,以消除對器官或神經線的壓迫;有些更可以激光縮小腫瘤。當其他的手術無效時,脊椎手術對紓緩痛症可能也有幫助。
治療痛症的醫藥療法2:放射治療
放射治療有助縮小腫瘤,紓緩痛症和其他症狀。放射治療對抑制骨痛,尤其是脊椎、大腿、盤骨和肋骨的疼痛最有效。放射治療有助紓緩疼痛,通常一、兩次的治療已足夠,但未必立刻見效,一般七至十天止痛效果才顯現,期間醫生會處方止痛藥暫時控制疼痛。治療痛症的放射量通常很低,除了稍微疲倦外,甚少出現其他副作用。
放射性同位素是輕度放射性物質,可以減輕骨痛。放射性鍶89是最常用的同位素,經靜脈注射到體內後會被受癌細胞影響的骨骼吸收,達到止痛的效果。
治療痛症的醫藥療法3:化學治療
化學治療也可以縮小腫瘤,紓緩痛楚,但並非對每個人都有效,副作用也因人而異。你可以與醫生討論以化學治療止痛的利弊。
關於痛症的常見迷思:
許多人對使用止痛藥都有顧慮,特別是嗎啡這類強效止痛藥。在介紹癌症患者常用的止痛藥物前,讓我們先討論一下人們對服用止痛藥的常見顧慮。
迷思1:應該忍痛至什麼程度才服藥?
很多人認為除非痛得不能忍受,否則最好不要服用止痛藥。這種觀念只會讓你承受不必要的痛苦,同時令疼痛難以受控。各類痛症現時都有針對性的止痛藥,長期服用止痛藥不一定會降低藥效,有些人連續幾個月都服用同一種止痛藥,因此不需要到忍無可忍時才服藥。
迷思2:服藥過量會對身體有害嗎?應該有痛才吃藥嗎?
服用止痛藥的目的是紓緩痛症,所以即使痛症未發作也必須定時服藥,因為身體需要一段時間才能吸收藥物,如果藥力未發揮作用痛感便來襲,便要承受不必要的煎熬。通常止痛藥的效力足以維持到下次服藥,如果未到服藥時間已經覺得痛,請與醫生商討是否需要提高劑量或更換止痛藥。
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* 療程效果因人而異
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關於痛症的常見問題
1. 痛症是甚麼?有甚麼種類?
痛症是一種不適、不快的感覺,一般是由身體組織受損所致,當神經受到劇冷、劇熱、腫瘤或腫瘤四周組織的壓迫或刺激時,便會產生痛症。說到痛症,就不能不提神經系統,它是由腦、脊椎和貫穿全身的神經線組成;當神經線受到冷熱、觸摸或聲音震動的刺激,訊息會立刻傳送到腦部,當腦部收到神經訊息後會指示作出相應的行動和反應,傳送到身體各部分,包括痛症。
痛症可分為兩大類,包括急性痛和慢性痛。急性痛,顧名思義就是短暫性的痛症,通常很快就會減退,成因通常是燒傷、割傷或扭傷,傷口癒合後,痛症就會消失。而慢性痛如癌症產生的疼痛,一般不會因為休息而減輕,需要針對性的治療才能紓緩痛症,比急性痛相對麻煩。
據研究得知,全港有兩至三成人口有慢性痛症,最常見是頭痛、背痛及頸痛;約一半的長者更有多過一位置的痛症,例如膝痛,髖關節痛或生蛇痛等。可是香港人普遍對痛症科缺乏認識,加上公營醫療資源緊拙,致令不少病人錯失治療機會,演變成長期痛症。
2. 痛症的成因有甚麼?
痛症的成因大致可分為生理因素及心理原因。可引致痛症的生理因素包括:
- 腫瘤周圍的組織或神經受壓;
- 身體受感染而發炎;
- 放射治療或手術後的傷口;
- 癌細胞轉移或擴散,最常見的是骨痛;
- 有時遠離腫瘤原發位置的部位也會感到疼痛,這是因為神經可以將痛感傳送到身體不同部位,所以胸部腫瘤引起的疼痛可能傳至肩膊或手臂,這類情況稱為「牽涉性疼痛」。
患者經常誤將新出現的疼痛視作病情惡化或癌病擴散的徵兆,其實痛症與病情並非有必然的關係。不過一旦發現新的痛症,應通知醫生,以便他們評估情況。可引致痛症的心理原因包括負面情緒如恐懼、焦慮、情緒低落、疲累等等,這些因素都有機會加劇痛症。另一方面,長期飽受情緒困擾也會影響生理健康,例如令哮喘、心臟病和胃潰瘍等症狀惡化,繼而出現痛症。
3. 服藥過量會對身體有害嗎?應該有痛才吃藥嗎?
服用止痛藥的目的是紓緩痛症,所以即使痛症未發作也必須定時服藥,因為身體需要一段時間才能吸收藥物,如果藥力未發揮作用痛感便來襲,便要承受不必要的煎熬。通常止痛藥的效力足以維持到下次服藥,如果未到服藥時間已經覺得痛,請與醫生商討是否需要提高劑量或更換止痛藥。
4. 服用溫和止痛藥時有甚麼要注意?
市面上可供購買的溫和止痛藥,例如阿士匹靈(Aspirin)、撲熱息痛(Paracetamol)、布洛芬(Ibuprofen),皆具有止痛、消炎和消腫的功效。雖然這類藥物藥性溫和,但大家也必須按照建議劑量服藥,切勿過量服用。如果你正服用其他止痛藥,應先咨詢醫生的意見,切忌自行服用止痛藥。由於不同藥物的止痛作用有別,有時你或需要同時服用多於一種止痛藥,例如阿士匹靈可局部止痛,而其他藥物則可阻礙腦部接收痛楚訊息。
5. 有甚麼療程適合減輕痛症?
Perfect Health 的 SIS 痛症之神療程精準地深入痛楚根源,其特定頻率持續收緊及放鬆肌肉,能減輕8大痛症部位,例如肩頸、背部、腰部、雙臂,減輕痛症、提升關節活動能力、強化肌肉等效果*,十分適合長期受痛症困擾的人士。